AVFの旁吻合部石灰化狭窄に対して、直達的内膜摘除で外科的に狭窄を切除し縫合することにより外科的血管形成を行いました．　PTA困難な症例に有効な術式です． 手術時間　５０分、ターニケット駆血時間２５分．