科普 | 抗生素怎样使用才是科学合理的?

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2023-9-21 17:21
健康界
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1928年英国细菌学家亚历山大·弗莱明发现了第一个抗生素——青霉素,这是人类抗菌史上的一个里程碑,许多曾经严重危害人类的疾病如鼠疫、霍乱、猩红热、败血症、肺炎等都得到有效治疗。但是抗菌素治疗也是一把双刃剑,究竟怎样使用才是科学、合理的?今天请上海国际医学中心丁罡医生团队主任医师冯喜英为我们作一详细介绍。

01、抗生素对人类的贡献是巨大的

提到抗生素想必大家都不陌生,抗生素是指能在低微浓度下对某些微生物的生长有特异抑制和杀灭作用的化学物质的总称。抗生素自发明以来挽救的生命个体不计其数。自从有文字记载以来,瘟疫就伴随着人类历史长河中,导致瘟疫的病原菌大部分是细菌,如鼠疫、霍乱、结核菌等。随着一个个抗生素的问世,拯救了无数的患者。    

除此之外,抗生素为畜禽养殖业的发展,为人类畜禽产品的供给也做出了巨大贡献。可以说,没有抗生素也就没有我们现在饭桌上鸡、鸭、鱼、虾、肉、蛋、奶等这么丰富多彩的食物。  

02、关于抗生素,我们需要关注什么

抗生素不是万能药,许多人认为,有炎症就要用抗生素,其实,抗生素仅仅对敏感细菌有杀灭作用,而对耐药菌不但无效,反而会增加副作用。需要强调的是,所有抗生素在抗感染的同时都有不同程度的不良反应甚至是毒性反应。

一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒、伤风和其它上呼吸道感染,还有非细菌性炎症,如关节炎等无效。因此,为有效进行抗感染治疗、避免发生耐药,减少不良反应,世界各国都制定了抗生素使用指导原则,将抗生素列为处方药进行规范管理,需要用时必须在医生的指导下规范、合理使用抗生素。  

03、不合理使用抗生素危害不可否认

抗生素在控制细菌感染性疾病方面发挥了重要作用,但抗生素不合理使用及滥用问题也日益突出,已成为全世界共同面临的问题。 不合理使用及滥用抗生素的危害主要有:

1、使细菌对抗生素的敏感性下降甚至消失,使未被杀死的致病菌产生产生耐药性,变异成为耐药菌,导致抗生素失去原有的功效,严重时可威胁生命。

2、导致一系列不良反应,如严重过敏反应,肝、肾功能损坏,呼吸困难,中枢神经系统如听力、视力病变等。

3、使人体内菌群失调,诱发二重感染。二重感染指长期不规范的使用广谱抗生素使敏感细菌受到抑制,而不敏感菌群,如真菌等乘机繁殖起来,导致的真菌(霉菌)感染现象。

4、导致超级细菌的产生。超级细菌并不是某种细菌的名称,而是指一类细菌,它们的共同特点是对几乎所有的抗生素有着强劲的耐药性。感染超级细菌时可能会无药可治。

04、遏制耐药菌我们必须要行动

研发一个新的强效的抗生素,是一个漫长而耗巨资的过程,而且,现在研发一个新药也越来越难了。因此,为了减少不规范应用抗生素带来的危害,有效的发挥抗生素的最大作用,我们应该科学合理使用抗生素。

05、使用抗生素的注意事项

1、感冒发烧时不能随意使用抗生素。感冒分为细菌性感冒和病毒性感冒,抗生素只对细菌性感冒有用,对病毒性感冒无能为力。

2、抗生素并不是越贵越好、越新越好。应根据感染的菌种和感染的实际情况来选择抗生素,而不是依据新旧和价格。

3、尽量避免联合使用抗生素。除非感染特别严重或两种以上细菌合并感染时,才考虑联合使用抗生素。

4、使用抗生素需在医生指导下规范的使用,不能病症减缓就减药或停药。否则残余的病菌导致再次感染时更难治疗。

5、能用窄谱的就不用广谱的,能用低等级的就不用高等级的,能用口服的就不用注射的。

抗生素是一把双刃剑,科学合理使用抗生素可达到良好的治疗效果,造福人类。如果滥用,则会给人类带来严重的伤害与后果,为了进一步遏制耐药菌和超级细菌的产生,让我们一起规范合理的使用抗生素。  

关于丁罡肿瘤医生团队

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丁罡肿瘤医生团队由上海市医学领军人才、上海市卫生局第11届“银蛇奖”获得者、上海市卫健委重点专科肿瘤学科带头人丁罡教授领衔,带领了一群临床经验丰富的医学精英团队,团队有全职肿瘤专科医护人员65人。团队现有20位医生,1位博士生导师,1位硕士生导师、2位主任医师及7位副主任医师,研究生学历占比90%。创建的肿瘤多学科会诊平台汇聚上海市三甲医院会诊肿瘤专家400余人。

肿瘤科主要开展包含肿瘤的预防、早筛、影像、病理、手术、放疗、内科、微创介入、重症、心理、中医、康复护理、营养、临床试验和康复。专注于难治性实体肿瘤、复发转移多学科综合诊治的临床转化研究,在突破临床治疗难点方面卓有建树。

团队首创的“5H肿瘤服务模式”荣获2018年上海医疗服务品牌;建立的国内肿瘤一站式全程全周期个性化服务,2019年通过国家药监局检查被批准为肿瘤药物临床试验单位;创建中国高品质肿瘤服务创新平台,成为中国非公立医疗机构肿瘤医协体中心;并荣获2020年度、2021年度、2022年度“中国品牌医生团队”;“2022年度中国品牌专科”;2022年度“中国十大卓越医生集团”;科室先后获得国家级、市局课题共6项,期间发表论文25篇、其中SCI 15篇,参加各级大会交流30余次。

医疗审核

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冯喜英

丁罡肿瘤医生团队   主任医师

供稿:冯喜英

编辑:沈楚凡

审核:蒲欣

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