呼吸机分为定压和定容两种通气模式，对于普通消费者来说这个问题太抽象了，而且目前来说家用呼吸机主要还是以压控为主，但是有些人对这方面比较感兴趣，那么今天就来聊聊这个话题。
什么是容控
容控呼吸机就是指以容量控制通气，这里的容量指的是潮气量或者是分钟通气量，呼吸机工作目标是能让病人的通气量达到所设定的目标值，比如说一个病人根据他的身高或者是体重，医生为他设定一个目标通气量，比如说目标通气量潮气量为500毫升，那么呼吸机就会按照这个目标值给病人通气，通气的最终值是让患者的潮气量达到500毫升，这大概就是容控呼吸机的工作原理，但由于影响潮气量的原因有很多，所以容控呼吸机的压力不固定，假如患者某个阶段潮气量不足，那么这时容控呼吸机压力就会升高，所以容控呼吸机在人机同步性上不是很好，相对于压控呼吸机更容易产生气压伤。
什么是压控
压控呼吸机就是指呼吸机以压力位目标控制通气，压力呼吸机压力设置好那么压力就是固定的，患者的通气量与呼吸努力度、气道顺应性等有关系，比如一位慢阻肺患者使用压力控制通气，他的压力设定为4-15，那么代表这位病人在吸气时压力目标就是15厘米水柱，当呼吸机压力上升到15厘米水柱以后，呼吸机会保持这个压力一段时间，以利于肺部吸入足够的空气，当肺内吸入到足够多的空气，那么这时病人的吸气流速就会下降，当下降到一定程度，就会触发呼吸机降低压力，压力会降低到4厘米水柱，降低压力的目的是让肺内的气体排出体外，所以相对于容控呼吸机来说压力呼吸机同步性更好，可以避免气压伤，气体分布均匀，但压控呼吸机对于潮气量的改变不能很好控制。
家用呼吸机主要以压控为主
目前家用无创呼吸机主要还是以压控为主，容控呼吸机不是很多，现在市面上常见的ST模式的呼吸机基本以压控为主。但也有一些品牌呼吸机在压控呼吸机的基础上增加了容量保证控制模式，这样的模式既有压控呼吸机的优点，又有容控呼吸机的优点，比方说这类呼吸机可以设定一个最低通气量，但是也能设定一个最高压力，这样机器会按照设定好的目标值通气，但是不会超过设定的最高压力，这样能够保证患者以最低压力的情况下保证有效通气。
自主通气：也叫支持通气、SPONT、CPAP、压力支持
压力控制通气：也叫 P-CMV、P-A/C、PCV
容量控制通气：也叫 V-CMV、V-A/C、IPPV、VCV
压力控制通气+自主通气：也叫 P-SIMV、BIPAP
容量控制通气+自主通气：也叫 V-SIMV、SIMV
一、自主通气
模式特点：吸气压力固定，但潮气量不固定、吸气时间也不固定。
设置技巧：只需要设置 1 个参数——支持压力（PSV、PS、ΔPASB）（吸气时间和呼吸频率由患者决定，所以没有吸气时间和呼吸频率的设定）
二、压力控制通气
模式特点：气道压一定，潮气量不一定，任何一次通气均有相同的吸气时间。
设置技巧：需要设置 3 个参数，控制压力（PC、Phigh）、吸气时间（吸呼比）、呼吸频率。
三、容量控制通气
模式特点：潮气量一定，气道压不一定，任何一次通气均有相同的吸气时间。
设置技巧：需要设置 4 个参数，潮气量、吸气时间（吸呼比）、呼吸频率、吸气暂停（吸气保持时间）。
TIPS：秒和峰流速都是吸气时间的设定。
四、压力控制通气+自主通气
模式特点：自主通气和压力控制通气都有。
设置特点：需要设定控制压力、吸气时间、呼吸频率，同时还要设定针对一部分自主通气的支持压力。
五、容量控制通气+自主通气
模式特点：自主通气和容量控制通气都有。
设置特点：其需要设定潮气量、吸气时间（峰流速）、呼吸频率，同时还要设定支持压力。
Scan by WeChat
