severe ASに対する完全内視鏡下の大動脈弁置換術 ・肩関節の可動域が狭い方で、通常の鏡視下手術の体位が取れないことがわかっていたため、仰臥位で右乳房外縁を6ｃｍ切開して、金属開胸器を使用し直視下+内視鏡補助で行った症例。 ・肺の癒着も広範囲に認めていたが、直視下でしたのでwound retractor S sizeの範囲だけ内視鏡で確認しながら剥離を行い、手術を行うことが可能でした。 手術時間　　　　2時間50分 人工心肺時間　　2時間08分 大動脈遮断時間　1時間29分 術後6日で退院