近日，在广州地铁18号线上，一名男子突然抽搐，双眼上翻、口吐白沫，整个人不省人事。幸运的是，同乘的中山一院医务人员迅速初判为癫痫发作，赶紧伸出援手。在大家的共同努力下，患者很快恢复意识，医务人员和地铁工作人员一起将该名男子安全转运出磨碟沙站。
▲急救现场
突遇乘客“不省人事”
中山一院医务人员“零耽误”救治
“有人晕倒了，口吐白沫，谁懂？快去看看！”10月13日傍晚，在横沥开往冼村方向的广州地铁18号线上，一名青年男子在最后一节车厢的座位上突然抽搐，双眼上翻、口吐白沫，失重躺倒在地，周围的热心乘客见状马上大声呼救，并帮助该男子平卧在地面上。
此时，中山一院医务人员听到呼叫声后，麻醉科吴晓丹医生、南沙院区门诊一区赵明护长、产科吴艳欣副教授、心内科董玢医生迅速上前对患者展开评估并实施急救。“当时发现患者意识丧失，牙关紧闭，四肢强直痉挛，对我们的呼叫没有反应，摸颈动脉搏动存在，呼吸浅促，口中有白色的呕吐分泌物，根据以上情况，我们迅速初步判断该男子是癫痫发作了。”赵明护长回忆道。
随后，医务人员马上将这名乘客的头部转向左侧，并为其清理呼吸道，抬起患者下颌使他保持呼吸道通畅，同时请周围乘客启动车上的应急按钮并告知列车长相关情况。
▲医护人员为乘客清理呼吸道
最终，在大家的共同努力下，这名乘客慢慢停止了抽搐，很快恢复了意识，医务人员和地铁工作人员共同将他安全转运出磨碟沙站。
癫痫发作要怎么做?
“癫痫的惊厥性发作突然发生，患者的意识完全丧失、跌倒在地，很可能出现各种意外，甚至猝死。如何快速识别并及时现场急救，对治疗癫痫患者非常关键，可以有效保护患者，以防意外发生。”中山一院神经科副主任陈子怡教授说。
0 1 如何快速识别癫痫？
癫痫的惊厥性发作可以表现为患者突发神志不清，跌倒并四肢抽搐，伴双眼上翻、面色发绀，严重者出现大小便失禁甚至心跳呼吸停止。
癫痫的非惊厥性发作表现为患者突然停止原来活动，愣神，对外界的呼叫无法应答，可维持站立或坐位，也可能出现自言自语、咂嘴、摸索样动作，或者无目的行走；若患者在驾驶过程中出现癫痫的非惊厥性发作，极容易出现意外。
0 2 癫痫发作时应采取什么急救措施？ 癫痫发作突然发生，患者大多时候无法自行处理，此时旁人的保护非常重要。如遇到癫痫患者突然发作建议按照以下原则进行处理： 1.保持冷静，不要惊慌。 2.保持患者侧卧位或平卧头侧位，以便分泌物自然流出，保持呼吸道通畅。 3.清理现场，移开周围具有伤害性的物品，给患者留出足够的安全空间并引导其侧卧位，帮助患者摘掉眼镜、假牙等物品，并解开患者衣领，从而实现气道通畅性。
4. 避免以下操作： (1) 禁止向患者口中塞任何物体； (2) 禁止强行灌药； (3) 避免对患者肢体造成强制按压，防止因强制性按压导致患者肢体骨折； (4) 避免压迫人中。 5.及时拨打120。
6.条件允许的情况下，手机拍摄视频记录患者发作情况。
0 3 如何治疗癫痫？
目前癫痫治疗以控制癫痫发作为首要目标，同时提高患者生活质量，改善患者的社会功能。癫痫处理的基本原则包括:
1.正确的诊断是有效治疗的前提，癫痫诊断尽可能细化，包括癫痫发作类型、综合征分类、病因、诱发因素和共病等。
2.充分考虑癫痫的特点、共患病情况、患者的个人因素，进行个体化综合治疗。
3.应当坚持长期、足量、足疗程的治疗原则，治疗过程中避免漏服药或自行减量。
4.保持规律健康的生活方式，尤应注意避免睡眠不足、吸烟、喝酒或过度劳累，如有发作诱因，应尽量避免。
专家介绍
陈子怡
神经科支部书记
神经科副主任 高压氧科主任
南沙院区高压氧科执行主任
主任医师 博士研究生导师
中国抗癫痫协会青年委员会副主任委员，广东省医学会神经病学分会癫痫学组副组长，广东省抗癫痫协会常务副会长；长期从事癫痫的医教研工作，2014-2015年前往澳大利亚墨尔本大学癫痫中心学习，2018-2019年前往美国芝加哥大学访学；主持国家自然项目3项、广东省自然和科技项目4项，广州市重点领域项目1项，累计发表论文60余篇，参编《神经内科疾病临床诊断与治疗方案》《内科急症治疗学》《女性癫痫》《临床诊疗指南癫痫病分册》；先后获广东省科技二等奖、中华医学会首届薛启蓂优秀青年奖、首届“中山一院好医生”称号。
来源：中山一院
编辑：郭梓炜
校审：陈子怡、赵明
初审：潘曼琪
审核：赖佳明
终审：彭福祥
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