从"肝脏的膜解剖"解析胆囊板入路

导读

肝脏的膜解剖理论是进行“膜入路”解剖性肝切除的基础。从“肠系膜旋转”、胚胎发生学角度对肝脏固有筋膜（Laennec膜）与肝门板系统等的“膜”结构与“膜”间隙的理解不断深入有助于肝脏手术的日益精准化、规范化。在此，以腹腔镜下右后肝蒂解剖为例，小梯和大家分享由中国科学技术大学附属第一医院肝脏外科马金良教授团队张传海主任带来的“从肝脏的膜解剖解析胆囊板入路”图文并茂阐述肝脏的膜解剖在胆囊板等肝门板系统入路中的重要性；欢迎大家多交流、批评指正！

腹膜反折：肝脏侧脏腹膜与胆囊侧脏腹膜反折处，亦称为“红/黄交界线”

融合筋膜：肝脏侧脏腹膜与胆囊侧脏腹膜融合而成。

Laennec膜：肝脏侧腹膜下筋膜，亦称为肝脏固有筋膜。

胆囊板：肝脏侧脏腹膜、胆囊侧脏腹膜与腹膜下筋膜融合而成。

沿着腹膜反折（红/黄交界线）处切入，进入融合筋膜与肝脏Laennec膜（腹膜下筋膜）之间间隙即可进行后续的下降胆囊板等操作。