腹腔穿刺
患者准备：
① 核对患者信息：姓名、性别、年龄、床位、腕带。
② 告知患者目的：为了诊断病因、缓解症状、治疗。签知情同意书。
③ 核对病史：无凝血功能障碍、无肝包虫病史、无大量胃肠胀气、无巨大卵巢囊肿、无传染病、无电解质紊乱。
④ 嘱病人排空膀胱、测量体重腹围。
⑤ 评估患者生命体征：血压、心率、呼吸、脉搏。
⑥ 拉帘子，保护患者隐私。
医生准备/物品准备：
① 洗手、戴口罩、戴帽子。
② 口述“已拉好帘子，充分保护您的隐私”，充分暴露腹部；
③ 确定穿刺点：叩诊，自肚脐向左叩诊，由鼓音变为浊音，叩诊出浊音最强处（一般为左髂前上棘与肚脐连线中外三分之一）。
④ 标记穿刺点。
⑤ 再次洗手；
⑥ 助手核对麻药（2%利多卡因、有效期范围内）、碘伏。
⑦ 助手检查穿刺包是否完整、有无缺损、是否在有效期内。打开穿刺包。
⑧ 戴手套，核查穿刺包内物品：一个5ml注射器、一个50ml注射器、腹腔穿刺管（注意检查注射器、穿刺管通气性、密闭性）、一个镊子、棉球若干、纱布若干、碘伏、试管若干。
步骤：
① 消毒：确定消毒范围，穿刺点周围15公分，消毒三次，后一次消毒范围小于前一次消毒范围。
② 铺巾。
③ 麻醉：与助手共同再次核对麻醉药——2%利多卡因，抽取3~5ml，斜面向上刺入皮 下、打一皮丘，棉球按压3min，充分浸润麻醉，迷路进针，垂直腹腔，进针、回抽、注射，直至回抽到腹腔积液、退针，棉球按压，充分浸润麻醉。
④ 腹腔穿刺：夹闭穿刺导管夹子，使穿刺导管密闭，穿刺管针头斜面向上，迷路进针，垂直腹腔、进入腹腔时具有突破感。（右手握持穿刺导管、避免随意触碰）
⑤ 使用50ml注射器抽取腹腔积液后夹闭导管夹子、将腹腔积液注入试管送检。抽取腹腔积液时避免速度过快，边抽边观察患者有无头晕、心慌、头晕等症状。
⑥ 助手依次标记试管、依次为病原学检查、生化、常规等。
⑦ 退出穿刺导管针、棉球按压3~5分钟。有出血倾向者延长按压时间。
⑧ 消毒。
⑨ 贴敷料。
⑩ 询问患者有何不适，再次评估生命体征：血压、心率、呼吸、脉搏。
⑪ 嘱患者注意保护伤口，保证三天干燥。嘱患者稍事休息后再次测量体重腹围。
⑫ 扶患者回病房。
⑬ 整理穿刺物品，处理医疗垃圾。
⑭ 洗手、记录病程。
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