临床必备技能——心脑血管疾病口诀

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2023-6-2 09:59
揽月之心
MOLv2
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冠心病临床表现

平时无体征,

发作有表情,

焦虑出汗皮肤冷,

心律加快血压升,

交替脉,偶可见,

奔马律,杂音清,

逆分裂,第二音。


脑血栓临床表现

1、年龄跨度大

2、静态发病多

3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫

4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷

5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区

6、心源性栓塞

7、脂肪性栓塞


急性心衰治疗原则

端坐位,腿下垂,

强心利尿打吗啡,

血管扩张氨茶碱,

激素结扎来放血,

激素,镇静,吸氧。


心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常,

过劳剧变负担重,

贫血甲亢肺栓塞,

治疗不当也心衰。


右心衰的体征

三水两大及其他

三水:水肿、胸水、腹水

两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。


心房扑动心电表现

房扑不于房速同,等电位线P无踪,

大F 波呈锯齿状,形态大小间隔匀,

QRS 波群不增宽,F不均称不纯。


心房颤动心电表现

心房颤动 P 无踪,小 f 波乱纷纷,

三百五至六百次,P-R间期极不均,

QRS 波群当正常,增宽合并差传导。


房室交界性早搏心电表现

房室交界性早搏,QRS波群同室上,

P 必逆行或不见,P-R小于点一二。


阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经)。


继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

原醛——原发性醛固酮增多症;

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;

皮质—皮质醇增多症;

动脉—主动脉缩窄;

妊高—妊娠高血压。


心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心,

恶心呕吐失常心,

低压休克衰竭心。


心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛;

流——主动脉瘤夹层分离;

腑——急腹症;

肺——急性肺动脉栓塞;

言——急性心包炎。


心梗的并发症

心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨,乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。


主动脉瓣狭窄的表现

难、痛、晕。


二尖瓣狭窄症状

吸血咳嘶 (呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶)。

体 征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。


主动脉瓣狭窄症状

难、痛、晕 (呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆)。

体 征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

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