冠心病临床表现
平时无体征,
发作有表情,
焦虑出汗皮肤冷,
心律加快血压升,
交替脉,偶可见,
奔马律,杂音清,
逆分裂,第二音。
脑血栓临床表现
1、年龄跨度大
2、静态发病多
3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫
4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷
5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区
6、心源性栓塞
7、脂肪性栓塞
急性心衰治疗原则
端坐位,腿下垂,
强心利尿打吗啡,
血管扩张氨茶碱,
激素结扎来放血,
激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常,
过劳剧变负担重,
贫血甲亢肺栓塞,
治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同,等电位线P无踪,
大F 波呈锯齿状,形态大小间隔匀,
QRS 波群不增宽,F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动 P 无踪,小 f 波乱纷纷,
三百五至六百次,P-R间期极不均,
QRS 波群当正常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏,QRS波群同室上,
P 必逆行或不见,P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经)。
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
原醛——原发性醛固酮增多症;
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;
皮质—皮质醇增多症;
动脉—主动脉缩窄;
妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心,
恶心呕吐失常心,
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;
流——主动脉瘤夹层分离;
腑——急腹症;
肺——急性肺动脉栓塞;
言——急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨,乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现
难、痛、晕。
二尖瓣狭窄症状
吸血咳嘶 (呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶)。
体 征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
主动脉瓣狭窄症状
难、痛、晕 (呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆)。
体 征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。