MICSMVP+MAZE/Total endoscopic

2024-5-28 14:06

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MICS MVP+MAZE using 3D endoscopy and 4K display. 3D内視鏡4Ｋ画像による完全鏡視下僧帽弁形成術+左房MAZE 心房性のＭＲ+Ａｆによる急性心不全、薬物治療でもＭＲ残存あり不可逆性の心房性ＭＲのため手術適応と診断。完全鏡視下を希望されて当院へ転院、手術となりました。手術時間3時間19分、人工心肺時間2時間22分、大動脈遮断時間1時間25分術前の心エコーでは心不全改善後も前尖後尖のcoaptatinがほとんどない状態で中心性の逆流を認めていました。僧帽弁に対しては弁輪縫縮後にalfieri stitchを追加しました。Ａｆに対してはCryoICEによる左房MAZE,左心耳切除を行いました。完全鏡視下でのMAZEは初めての試みでしたが、CryoICEは海外で長年の実績のあるデバイスであり、完全鏡視下でも苦労することなく可能でした。術中にPFOもあり、これも閉鎖しています。術後はＭＲ消失、洞調律を維持して2時間後に人工呼吸器を離脱しています。

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