3D MICS MVP+LAAA(Alfieri stitch)
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2024-1-22 10:13
3D MICS MVP+MAZE(人工腱索の延長)
Total endoscopic MVP_Narrow Chest
最初の見立てを間違った形成、3D MICS-MVP+MAZE
3DMICS-MVP(PC)
3D MICS-MVP 扁平胸郭
3DMICSMVP/Total endoscopic
急性の僧帽弁閉鎖不全症で準緊急手術となった症例 Total Endoscopic MVP+LAAA
3D MICS MVP+TAP+full-MAZE
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MICS MVP+LAAA using 3D endoscopy and 4K display.
3D内視鏡4Ｋ画像による完全鏡視下僧帽弁形成術+左心耳切除
前尖A2腱索断裂による逸脱症例。
心不全コントロール不良で、長期入院によるADL低下もあり、最小限の手術と考え、弁輪縫縮とA2-P2のedge to edge(Alfieri stitch)で逆流制御、発作性心房細動もありましたが左心耳切除のみとした。
手術時間 3時間19分
人工心肺時間 2時間13分
大動脈遮断時間 1時間22分
前尖の弁形成は人工腱索の長さに遊びがなく、遠隔期に伸びてくるなど、後尖と比べて再発率が高めなので、短時間で終わらせたいときや、形成がうまくいかないときのレスキューとして使用しています。
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