3D MICS MVP+LAAA(Alfieri stitch)

2024-1-22 10:13

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MICS MVP+LAAA using 3D endoscopy and 4K display. 3D内視鏡4Ｋ画像による完全鏡視下僧帽弁形成術+左心耳切除前尖A2腱索断裂による逸脱症例。心不全コントロール不良で、長期入院によるADL低下もあり、最小限の手術と考え、弁輪縫縮とA2-P2のedge to edge(Alfieri stitch)で逆流制御、発作性心房細動もありましたが左心耳切除のみとした。　　　　　手術時間　　　　3時間19分　　人工心肺時間　　2時間13分　　大動脈遮断時間　1時間22分前尖の弁形成は人工腱索の長さに遊びがなく、遠隔期に伸びてくるなど、後尖と比べて再発率が高めなので、短時間で終わらせたいときや、形成がうまくいかないときのレスキューとして使用しています。

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