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阿拉蕾的大眼镜
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儿科小大夫一枚
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2023-6-27 10:46
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早产儿体位管理的最佳证据总结
目的:检索、评价并整合国内外早产儿体位管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法:计算机检索国际指南网、英国国家健康与临床优化研究所网站、苏格兰学院指南网、美国指南网、中国知网、医脉通等网站或数据库中关于早产儿体位管理的所有证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践手册、临床决策及系统评价,检索时限为建库至2020年8月31日。结果:共纳入10篇文献,其中指南3篇、系统评价5篇、技术报告1篇、临床决策1篇。从体位评估、体位摆放、体位辅助工具及使用、特殊疾病或情境下的体位管理4个方面总结了21条证据。结论:该研究总结了早产儿体位管理的最佳证据,为规范早产儿体位管理提供了循证依据,建议护理人员在应用证据时综合考虑临床实际情况选择性应用最佳证据,促进早产儿健康。
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2023-6-26 10:43
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幼儿园和小学过敏管理及防治共识
过敏性疾病可发生在身体的各个系统,可终身发病,严重者可致死。儿童是过敏性疾病最大的患病人群儿童过敏从无到有、从轻到重、从少到多、从单一表现到多系统及全身表现,所以对儿童过敏性疾病的防治是关键环节。既可防治过敏高风险状况发展成过敏性疾病,还可以进一步阻断过敏进程。目前关于幼儿园、小学对过敏患儿的管理体系尚未完善,该共识包括过敏管理及防治的组织架构、制度建设、过敏儿童管理等内容,可为幼儿园、小学长期综合管理过敏患儿提供帮助,为过敏患儿防治体系的建立提供依据。
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2023-6-25 10:43
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新生儿保健专科建设专家共识
新生儿期是人生的特殊时期,在这一阶段降低死亡率、提高生命质量,是促进人口长期均衡发展的重要基础。世界卫生组织、联合国儿童基金会指出,应采取措施提高新生儿期的保健服务质量,消除可预防的新生儿死亡。《中国儿童发展纲要(2021-2030年)》中将完善医疗机构新生儿科质量规范化管理体系、加强新生儿保健专科建设作为保障新生儿安全与健康的重要策略。基于此,中华预防医学会儿童保健分会成立专家组,参考国际指南中新生儿保健服务的质量评估标准,结合我国儿童保健工作实际情况,制定本专家共识,以指导各地持续加强新生儿保健专科建设,提升各级医疗保健机构的新生儿保健服务能力。
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2023-6-21 16:06
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儿童肺炎支原体肺炎中药临床试验设计与评价技术指南
《儿童肺炎支原体肺炎中药临床试验设计与评价技术指南》为中华中医药学会标准化项目《儿科系列常见病中药临床试验设计与评价技术指南》之一。其目的是以临床价值为导向,主要是在病证结合模式下,重点讨论具有病种、儿童和中药特点的临床定位、试验设计与实施等相关问题,为中药治疗儿童肺炎支原体肺炎临床试验设计与评价提供思路和方法。制定过程中先后成立指南工作组、起草专家组和定稿专家组,采用文献研究和共识会议的方法,最终形成指南送审稿定稿。该指南的主要内容包括临床定位、试验总体设计、诊断标准与辨证标准、受试者的选择与退出、给药方案、有效性评价、安全性观察、试验流程、试验的质量控制9 部分,以期为申办者/合同研究组织、研究者在儿童肺炎支原体肺炎中药临床试验及上市后临床有效性再评价方案设计中提供借鉴与参考。
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2023-6-16 17:40
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儿童肥胖预防及管理的最佳证据总结
目的:查找、筛选并汇总儿童肥胖预防及管理有关文献,总结最佳证据。方法:对儿童肥胖预防及管理提出问题,根据“6S”模型进行计算机文献检索,检索UpToDate、BMJBestPractice、JBI循证卫生保健中心数据库等关于儿童肥胖预防及管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、专家意见、证据总结、系统评价、原始研究。检索时限为建库至2020年12月30日。结果:纳入11篇文献,包括4篇指南、2篇专家意见、2篇专家共识、1篇证据总结、2篇系统评价,从儿童肥胖的评估与筛查、饮食方案、身体活动、生活方式、家庭社会支持系统5个方面总结最佳证据14条。结论:总结儿童肥胖预防及管理最佳证据,建议临床应用证据时,结合医疗条件、患儿意愿等情况,进行针对性调整。此外,证据应用人员应关注证据更新情况,立足循证护理角度,以循证实践的方法解决儿童肥胖问题。
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2023-6-13 17:30
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从全生命周期视角识别和治疗女童和女性的注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种儿童常见的神经发育性障碍。由于 ADHD 女童及女性大多没有外化的行为问题,并且大众对于 ADHD 症状存在刻板印象,因此有相当一部分 ADHD 女童及女性未得到及时诊断和治疗,导致其多种社会功能受损,增加了成年期的健康隐患。2020 年英国ADHD 合作机构(The Uniled Kingdom ADHD Partnership)发表了“ADHD 女性患者:从全生命周期视角为识别和治疗患有注意缺陷/多动障碍的女童及女性提供指导的一份专家共识声明”,该共识首次提出从“全生命周期”的管理角度探讨 ADHD 女性患者的诊断和治疗方案并提供了相关建议。本文就该专家共识进行解读,以期为女童及女性 ADHD 的识别、评估诊断、治疗及管理等方面提供相关帮助,改善其长期健康状况和临床预后。
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2023-6-9 16:46
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2023年V1版《美国国立综合癌症网络儿童中枢神经系统肿瘤实践指南》解读
儿童中枢神经系统肿瘤是仅次于白血病的第二常见儿童恶性肿瘤,是儿童肿瘤相关死亡的主要原因。2022 年7 月 12 日美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN) 发布了《2023.V1 NCCN 临床实践指南:儿童中枢神经系统肿瘤》。指南是专门针对儿童中枢神经系统肿瘤的首份临床实践指南,对于儿童中枢神经系统肿瘤的治疗意义重大。指南重点阐述了儿童弥漫性高级别胶质瘤(diffuse high grade glioma,DHCG)的流行病学、分型、诊断、治疗等内容。本文对其进行简要解读,以便帮助从事于儿童中枢神经系统肿瘤的相关临床工作人员更好地理解和应用指南中的内容。
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2023-6-6 15:27
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中国儿童心血管植入性电子器械专家共识
我国儿科患者心血管植入性电子器械(CIEDs)远落后于我国成人领域及国外儿科领域。儿科患者CIEDs具有特殊性,为进一步在我国规范和推广儿科患者CIEDs的应用,中国生物医学工程学会心律分会组织相关专家,制订《中国儿童心血管植入性电子器械专家共识》,共识适用于0-14周岁的患者。共识包括 ①心脏永久起搏器:适应证、植入路径和模式选择、植入技术及并发症;②心脏再同步化治疗:双心室起搏、左室心外膜单位点起搏及左束支区域起搏;③埋藏式心脏转复除颤器(ICD):ICD植入的一般适应证及常见疾病适应证(长QT综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速)、ICD植入技术问题、心理和生活方式问题;④植入式心电监测记录仪(ICM):ICM植入适应证、植入技术;⑤麻醉与镇静。
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2023-6-2 09:58
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9到12岁儿童应激与额颞区的关联来自多模态脑影像的证据
首次采用多模态数据结合机器学习的方法考察了 78 名学儿童(女性 39 名平均年 10.18 岁)应激的神经关联。结果表明,儿童应激水平与内侧眶额叶、脑岛、颞上回和辅助运动区的灰质体积呈显著正相关;而与脑岛和顶下小叶之间的功能连接强度呈显著负相关。基于结构网络的预测分析显示,感觉运动、额顶、突显、视觉和小脑网络对儿童应激水平具有较好的预测能力。研究不仅丰富了儿童应激神经基础的实证证据,而且对儿童应激的早期预防策略和干预手段具有启示意义。
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2023-5-30 17:26
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《关于软骨发育不全患者的诊断、多学科管理和终身护理的国际共识声明》要点解读
软骨发育不全是导致儿童生长发育障碍的一类罕见疾病,主要表现为骨骼发育不良及不成比例的身材矮小,从而使患者一生中面临各种治疗、康复等问题,极大地影响了患者的生活质量。然而目前软骨发育不全的临床治疗和护理路径并未完全统一,为了促进该病临床治疗方案的标准化,国际专家小组提出了《关于软骨发育不全患者的诊断、多学科管理和终身护理的国际共识声明》。本文就该共识针对患者整个生命周期的管理及可能涉及的临床问题的多学科管理进行了要点解读,以促进该病的规范化治疗、优化临床结局,提高患者生活质量,降低病死率。
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