例：女性，28岁。发热伴面部颊部红斑10天门诊就诊。
一、现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因：有无外伤（与外伤诱发红斑狼疮等疾病鉴别）、感染、服用药物、日光照射或接触化学试剂。
②发热：程度、热型，有无寒战。
③面颊部红斑：外形，大小，两边是否对称，局部有无不适（如疼痛、瘙痒），与日晒的关系。其他部位有无皮疹。
④伴随症状：有无口腔溃疡、脱发，有无关节痛、口干和眼干，有无皮肤粘膜出血。
（2）诊疗经过
①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、抗核抗体、皮肤科检查。
②治疗情况：是否用过退热药物和激素类药物治疗，疗效如何。
（3）一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
①有无药物过敏史，有无光过敏史。
②与该病有关的其他病史：有无心脏病、肾病和出血性疾病、风湿性疾病病史，有无皮肤病病史。月经与婚育史。有无遗传性疾病家族史。
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