病例：女性，30岁。发热。咳嗽1周门诊就诊。
一 、现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因：有无受凉、劳累。
②发热：程度及规律，有无畏寒或寒战。
③咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重和缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量。
④伴随症状：
有无咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏——与上呼吸道疾病鉴别。
有无咯血、胸痛、呼吸困难——与下呼吸道疾病鉴别。
有无心悸、头痛——与心肌炎等疾病相鉴别。
有无乏力、盗汗——与结核相鉴别。
（2）诊疗经过
①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片（或CT）。结果怎样？
②治疗情况：是否用过抗菌药物治疗（哪种药物），疗效如何。
（3）一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况。
二、其他相关病史
①有无药物过敏史。
②与该病有关的其他病史：有无鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎及慢性呼吸系统疾病、心脏病、肝肾疾病病史。有无传染病接触史。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。
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