急性大動脈解離Stanford A/Acute Aortic Dissection
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2024-2-18 10:37
脂肪で吻合部止血
急性大動脈解離Stanford A/Acute Aortic Dissection
急性大動脈解離_Acute Aortic Dissection
急性大動脈解離（心タンポナーデ）
Total endoscopic MVP_Narrow Chest
MICSAVR(内視鏡補助下）
最初の見立てを間違った形成、3D MICS-MVP+MAZE
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血栓閉塞型ですが、偽腔が11ｍｍ、大動脈径55ｍｍ以上で、胸痛が持続していたので緊急手術の適応と判断しました。
診断：Stanford A type/DeBakey Ⅰtype/血栓閉塞型
手術：上行大動脈人工血管置換術
Operation time 5h 06min.
CPB time 2h 57min.
AXC time 2h 05min.
DHCA time 40min.
Intubation time 13h
Hospital stay 11 days
当院で行っている方法です。
大動脈吻合は基本的に2重で縫合しています。
なれるまでに多少、時間がかかりますが、追加縫合はほぼ必要ありません。
今回も12年目の若手にお願いしましたが、出血もなく、5時間で終了して、合併症なく退院しています。
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