ドケルバン病（伸筋腱第1区画内での腱鞘炎）手術

2023-8-24 10:43

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後期臨床研修医用：ドケルバン病は, 伸筋腱第1区画内での狭窄性腱鞘炎ですが, 手術症例のほとんどは, 短母指伸筋腱と長母指外転筋腱の間に隔壁を認めます. 隔壁の範囲は区画全長に及ぶものもあります. 隔壁がある場合, 隔壁を開放しないと症状は改善しません. 短鈍鈎エレバトリウム等を用いて短母指伸筋腱と思われる腱を他動的に牽引して確認し, 短母指伸筋腱を確実に開放することが大切です. 長母指伸筋腱が入っている第3腱区画は, 人にしか存在しなく最も狭い区画ですが, 短母指伸筋腱は, 霊長類の中では人にしか存在しないと言われております. 第1腱区画内での隔壁は, 人が進化の過程で新しい区画を獲得しようとしているものと思われます.

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小田明彦

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