裂離骨折を伴った腱付着部断裂の治療ー下極が粉砕された膝蓋骨骨折の治療を中心にー
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2023-10-11 09:45
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後期研修医用:裂離骨折を伴った腱付着部断裂の治療として下極が粉砕された膝蓋骨骨折の治療を中心にお話いたします. 下極が粉砕された膝蓋骨骨折の手術は, 金属による骨接合だけでは骨折部の固定性が不十分と思われます. 膝蓋骨下極粉砕骨折に対して, 膝蓋腱にKrackow法によるインターロッキング縫合を行い, 腱を膝蓋骨に固定する方法を紹介しました. また, インターロッキング縫合を用いた腱付着部骨折に対する補強法は, suture anchorを用いることで他の部位にも応用可能であります. 肘頭骨折で近位骨折片の小さな症例や上腕骨大結節骨折, アキレス腱付着部裂離骨折などで金属による骨接合のみでは不安な症例に対してsuture anchorを用いてインターロッキング縫合を行い, 縫合糸による固定を追加する方法は, 症例を選べば良い方法と考えます.
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